上午十点，第一家医院传来消息。 患者同意接受检测。 十一点半，第二篇病例报道的医生同样给了回复。 第二名患者目前正好在邻市住院复查。 医生核对病史后，也认为这几个病例具有很高的相似性。 在患者本人签署知情同意后，两家医院分别采集了外周静脉血。 至于村长老丈人的血样，上级医院本来就留有当天的抗凝血。 在重新征得患者和家属同意后，也被送往同一间实验室！ 三份血液标本，三名高龄男性。 三组看似分散，却高度相似的表现！ …… 中午十二点多，王梓轩看着已经整理好的资料，终于有了点儿真实感，“我们真把另外两个患者找到了？” “找到了。”苏晚说道。 “还拿到了血？” 苏晚点点头：“嗯。” 王梓轩看着她，“师姐，你这个人脉有点儿吓人啊。” 苏晚一顿：“是我老师的人脉。” 王梓轩却是笑了笑：“你能联系上，那就是本事！” 面对这种医学之外的夸奖，苏晚又不知道应该怎么接了。 她低下头，假装继续检查表格。 陆仁把一盒牛奶放到她手旁，“先吃点东西，下午还有事情。” 苏晚抬起头看了他一眼，“谢谢。” …… 第三天下午，一点四十分。 三份标本全部进入当地的分子实验室。 节目组不能让三名实习生直接参与临床基因检测，但经过上级医师批准，他们可以通过视频观看检测过程，并向实验室提供目标区域。 陆仁已经在申请单上写得很清楚了。 UBA1基因，第三外显子，重点关注甲硫氨酸起始位点附近！ 实验室医生看到这个范围时，还专门打来电话确认了一遍，“咦，你们只查这一段吗？” “是的，先做我们标出来的目标区域。”陆仁道，“如果没有发现，再考虑扩大范围。” 电话另一边被他的回答弄得停了一下。 陆仁继续道：“这是验证性检测，三份标本同时检测，如果只有一份出现异常，没有办法说明问题。如果三份样本在相同位置出现异常，就值得继续查下去。” “行。”实验室医生道，“那我们就先提取DNA，再做扩增和测序，不过我要提醒一句哈，今天不一定能出完整结果。” “嗯，麻烦您了。” …… 下午两点，DNA提取开始。 三个人没有一直盯着实验室画面。 现在距离最终提交“最危险的病历”只剩下四个小时，他们还需要把所有诊断依据和处理方案整理完成。 患者当前已经明确存在下肢深静脉血栓和小分支肺栓塞，正在上级医院接受抗凝治疗和监护。 新的疾病假设，不能影响现有治疗！ 陆仁在最终方案中写道：“患者后续由血液科和风湿免疫科联合管理，继续评估贫血、炎症活动和血栓风险。” 至于未知疾病本身，目前没有成熟治疗方案。 任何进一步用药，都必须等基因结果和多学科讨论之后再决定！ 三人开始分工。 王梓轩负责整理现有诊断。 苏晚把三名患者的共同表现做成表格。 陆仁则写下最终的诊断逻辑。 …… 下午四点，三个人完成了第一版。 只不过，在病历首页的最终诊断栏里，并没有写下一个确定的疾病名称，上面只有一行字。 “疑似造血细胞体细胞突变相关的，成人起病系统性炎症及血液异常综合征，可能为尚未被定义的新疾病。” 王梓轩看着这一行，心里还是有些打鼓，“陆神，真要这样交？” 陆仁点点头， “那什么……心衰患者和短暂性脑缺血发作患者也很危险。”王梓轩说道，“我们现在换还来得及。” 苏晚并没有说话，而是转头看向陆仁。 陆仁一边低头检查最后一遍资料，一边说道：“心衰、短暂性脑缺血发作和急性心肌梗死，都已经有了明确诊断，也已经进入对应的治疗流程。” “这名患者的肺栓塞虽然暂时不重，可造成他反复炎症、贫血和血栓的根本原因还没有找到。” “如果继续按照几个独立疾病治疗，他以后还可能再次发生血栓，甚至出现更严重的骨髓衰竭。” 说完以后，陆仁合上病历。 “综上所述，我选他。” 苏晚缓缓点头，“我同意。” 王梓轩看着两人，他怎么感觉有些夫唱妇随啊？ “行，反正都熬了一整夜了，我也同意。” …… 下午五点半。 三个小组重新回到了村口的临时考核点。 雨后的天空已经放晴，西边的山坡被落日照亮了一小片。 村道上还有积水，众人鞋边都沾着泥。 顾言抱着整理好的病历走在最前面。 唐晓棠手里拿着检查资料，赵宇跟在两人身后。 赵宇右手的指节还贴着几块创可贴，他脸上没有平时那种笑容，不过整个人已经恢复了精神。 陈越组回来得稍晚一些。 他们的病历袋最厚，里面装着几名患者的检查结果和转诊记录。 看到陆仁组三个人一直坐在桌旁，顾言朝他们的资料看了一眼，“我听说，你们今天没出去？” 陆仁微微点头：“嗯，没出去。” 顾言皱了皱眉头：“你们这么早就选好了？” “算是吧。” 顾言听出了他的语气，疑惑道：“不会是还有检查没回来？” 陆仁道：“嗯，基因检测。” 顾言的脚步停了一下，眼神中露出一丝诧异：“什么患者需要做基因检测？” 陆仁还没回答，李涛导演已经拿着喇叭走了过来，“还有二十分钟！” “每个组确认最终病历，确认之后放入各自的金属盒，一旦上锁，不允许更换！” 顾言只好收回了目光。 三个组分别回到自己的桌前，做最后一次确认。 摄像机从他们身后缓缓扫过，没有人能够看到病历的内容。 观察室里的嘉宾也只能看到三只金属盒，以及三组人各不相同的表情。 …… 下午，五点五十分。 陈越组率先完成提交。 病历袋被放进盒子，锁扣合上。 五点五十二分。 顾言组三个人交换了一下意见，也将最终选择放了进去。 只剩下陆仁组。 王梓轩拿着病历袋，迟迟没有松手。 “我再问最后一次。”他看向陆仁和苏晚，“不改了？” “不改。”苏晚说道。 陆仁也摇了摇头。 王梓轩深吸一口气，把病历袋放进金属盒。 随着一声轻响，锁扣彻底合上。 下午六点整。 李涛看了一眼计时器。 “时间到！本季终极考核，正式结束！” 村口安静了几秒。 紧接着，节目组的工作人员鼓起了掌。 十名选手站在三只金属盒后面。 有人松了口气，有人还在看自己的病历，也有人已经开始猜其他组到底选择了谁。 陆仁抬起头，看向远处逐渐暗下来的山。 三天结束了，他们已经完成了能做的所有事情。 至于那个判断究竟对不对，只能等检测结果。 …… 与此同时。 江城协和医院分子实验室。 最后一批测序数据出现在电脑屏幕上。 负责检测的实验员将三份样本的图谱依次调了出来。 第一份样本的某个位置，出现了一个异常峰。 第二份，同样的位置也出现了异常。 实验员皱了皱眉，又点开第三份样本。 屏幕刷新！ 那个异常峰再次出现，实验室一下子就安静了下来。 一旁的技术员盯着三条几乎重合的图谱，小声问道：“污染？” 实验员摇了摇头。 三份标本分别处理，阴性对照没有任何问题。 他将结果放大，又核对了一遍样本编号，缓缓道：“这三名患者的UBA1基因，在同一个位置，都出现了异常峰，这可能……真的不是巧合。” 而此时，装着陆仁组最终答案的金属盒，已经彻底封死了！