观察室里，刚才还有说有笑的气氛，不知道什么时候已经安静了下来。 何川缓缓放下手里的记录板。 直到监护仪重新恢复规律的声音，他才轻轻吐出一口气。 “刚才那几分钟，看得我都有点紧张，其实患者并没有进入真正意义上的心肺复苏，可整个留观室的节奏一下就变了。” 严国华点了点头：“很多人会觉得，急诊留观室就是输液、观察，没有急诊门诊刺激。” “事实上恰恰相反，这里最大的特点，就是患者病情随时可能变化。” “上一分钟还能跟你聊天，下一分钟就可能出现呼吸衰竭、意识改变，甚至心跳骤停。” 他说到这里，画面正好定格在顾言拿着氧气面罩愣神的那一瞬。 严国华没有回避：“顾言刚才停顿了一秒，这一秒，在比赛里可能只是扣分，在真正的临床里，有时候就是抢救节奏。” “当然，这不能怪他，这是第一次。每一个年轻医生，第一次面对真正抢救的时候，都会紧张。” 何川点点头：“刚才苏婉拿错吸痰管型号，刘雅琪忘记升床栏，我相信不少观众都会觉得，这是低级错误。” 严国华摇了摇头：“越简单的错误，越容易发生在抢救现场。因为人在紧张状态下，大脑会优先处理最危险的信息，很多平时熟练的动作，反而容易遗漏。” “所以医院每天反复培训，不是怕大家不会，而是怕关键时候忘。” 直播间弹幕开始不断刷新。 【突然感觉医生真的不容易。】 【他们都是学霸啊，还是会紧张。】 【这才真实，不可能第一次抢救就像电视剧一样。】 【突然理解为什么医院天天培训！】 【那一秒真的看得我手心出汗。】 …… 与此同时，另一边的直播画面，120出车现场。 急救车再次响起警笛。 李想坐在副驾驶后方，透过车窗，看见道路两旁的车辆不断向两侧避让。 调度中心声音急促：“东城大道，两车相撞。一名伤者下肢开放性骨折，意识清楚，现场出血较多！” 车里的空气一下子安静下来，带教医生已经开始戴手套。 “准备止血包。” “颈托。” “固定板。” 陈越低头检查物品，张沐把输液器全部准备好。 王梓轩却悄悄咽了一口唾沫，这是他第一次真正面对车祸现场。 几分钟后，救护车冲进事故现场。 一辆白色轿车撞在护栏上，另一辆面包车车头已经变形。 交警正在维持秩序。 伤者躺在路边，裤腿已经被鲜血染透。 王梓轩刚跑过去，脚步便停了一瞬。 裸露的小腿、扭曲的骨骼，不断渗出的鲜血。 这和教科书里的照片完全不是一个概念。 “愣着干什么！”带教医生一句话把他拉了回来，“止血！” 李想已经准备给患者吸氧。 可他刚把氧气面罩拿起来，带教医生却伸手拦住。 “先固定颈椎！” 李想一怔，这才意识到。 车祸患者在没有排除颈椎损伤前，任何大幅度移动都可能造成二次损伤。 他立刻改正动作。 陈越则蹲在患者身边：“叔叔，叫什么名字？有没有高血压？有没有糖尿病？” 带教医生忽然补了一句：“不要瞎问，问有没有抗凝药！” 陈越猛地一愣。 是啊，如果患者长期服用华法林或者其他抗凝药，出血风险完全不同！ 他赶紧补问。 一旁，张沐正在安慰家属。 患者妻子情绪已经崩溃：“医生，你一定救救他！” 她一把抓住张沐的胳膊，力量大得让张沐一个踉跄。 可她没有挣脱，只是扶住对方，轻声说道：“阿姨，您相信我们，现在最重要的是让医生救人，不要妨碍抢救。” 远处，警灯和救护车灯交替闪烁，雨丝落在每个人的肩膀上。 四名医学生站在真正的车祸现场。 他们第一次发现，急诊从来不是电视剧里的帅哥美女在查房。 而是在混乱中保持秩序，在慌乱里完成判断！ …… 急救车车门缓缓关上。 警灯再次亮起，车辆驶离现场。 直到事故现场渐渐消失在后视镜里，车里的几个人才发现，自己的呼吸一直都是急促的。 王梓轩低头看着自己的双手，手套上还沾着没有擦净的血迹。 他沉默了很久，一句话都没有说。 …… 观察室。 苏糖看着画面，轻轻摇了摇头：“院前急救，比我想象中更乱。现场有人围观，有家属哭，还有交警、消防。在这种环境下还能保持思路，真的不容易。” 严国华看着暂停画面。 画面里，正是李想准备戴氧气面罩，却被带教医生拦住的瞬间。 “这里其实是一个很典型的问题，李响第一时间想到吸氧，没有错。但是对于交通伤患者来说，首先要考虑有没有颈椎损伤。” “没有保护颈椎之前，贸然搬动患者，风险反而更大，这是很多年轻医生都会犯的错误。” 他说完，又把画面切到陈越。 “还有陈越，病史问得很完整，但是漏掉了一个关键问题，有没有长期服用抗凝药。这个信息，会直接影响后续对失血风险的判断。” 何川笑着说道：“所以今天节目最大的特点就是，大家都是学霸，但是第一次上急诊，在真正面对患者的时候，总会漏掉一点东西。” 严国华点了点头：“医学知识，考试可以拿一百分，真正走进急诊，真正决定水平的，是经验。经验又来自一次次犯错。幸运的是，他们今天犯的这些错误，都有老师在旁边。” “以后，他们就不会再犯第二次。” 直播间弹幕再次密密麻麻地刷了起来。 【突然觉得陆仁第一天表现真的离谱。】 【不是别人菜，是大家都紧张。】 【120现场压迫感太强了。】 【王梓轩看到开放性骨折愣住那两秒太真实了。】 【医学综艺还是得看真实犯错。】 【这才是成长，不是开挂！】 …… 随后，导播将三个画面再次切成同屏。 左边，是仍然忙碌的急诊门诊。 中间，是刚刚结束抢救的留观室。 右边，则是拉着警报声驶向医院的120急救车。 同一栋医院，三个不同岗位。 十名医学生，正在经历着截然不同的第一天！