我一值夜班,全院主任都睡不着:第113章 片子上那根血管不通
增强CT排上队的时候,吴德明的老伴也到了。
六十来岁的女人,进门的时候手里还提着一兜子包子,大概是在路上顺手买的。看见老伴躺在平车上挂着监护仪,包子袋子差点脱手。
“老吴,你怎么了?我走的时候你不是好好的吗?”
吴德明眼皮抬了一下,嘴巴动了动,没说出完整的话。
老伴一下慌了,扭头找医生。
“他昨晚来的时候还能自己走,怎么现在说话都说不利索了?”
白班上级从电脑前转过来。
“大姐,先别急。他现在血压低,有点虚。我们马上要给他做一个增强CT,看看肚子里血管有没有问题。”
“血管?什么血管?昨晚不是说CT没事吗?”
“昨晚做的是普通的CT,看不见血管里面的情况。这次要打一针造影剂,才能看清楚。”
老伴攥着包子袋子站在平车边上,眼睛红了一圈但没有哭出来。
“那你们赶紧做吧。要签字是吧?给我,我签。”
周敏把知情同意书递过去,一边递一边说。
“造影剂可能会有过敏反应,这个概率不大。但他肾功能还没回来,如果肾不太好,造影剂对肾脏有点负担。这些风险要跟你说清楚。”
老伴听到一半眼神就飘了,大概没听懂多少。但她还是低头把名字签在了纸上。
笔画歪歪扭扭的,最后一笔拖出格了。
肾功能这时候回来了。白班护士拿着化验单小跑过来。
“肌酐一百二十八。”
白班上级看了一眼。
“偏高一点,不算太离谱。利弊权衡一下,片子必须做。补液跟上,做完多喝水排造影剂。”
转运的时候林野帮着推了一截平车。不是他的活,但人手不够,走廊上就他和马昊离得最近。
推到CT室门口的时候,他把平车交给白班护士和CT室的人。
“到这就行了。”周敏在后面叫了他一声。
林野停下脚步。
“后面的事白班接着。你不在排班上,帮到这里就够了。”
林野站在CT室门口看着平车被推进去。吴德明躺在上面,头偏向一边,监护仪的导联线拖在平车边上。
他转身往回走的时候,马昊跟上来。
“野哥,你觉得他是什么?”
林野没有回答。
“等片子吧。”
“我猜肠子那块供血出了问题。房颤嘛,血栓跑到肠系膜动脉里去了。”马昊说的时候声音压得很低,像是怕被谁听见他猜错了。
林野看了他一眼。
“你猜归你猜,别在病人和家属面前说。”
“我知道我知道。”马昊缩了一下脖子,“我就跟你说说。”
两个人走回急诊的路上没再聊这个话题。走廊里阳光从窗户照进来,中午了,有人端着饭盒从食堂方向走过来,饭菜的味道飘了半条走廊。
林野这时候才想起来自己没吃东西。那个三明治咬了一口就扔回桌上了。
马昊也闻到了饭味,肚子咕噜响了一声。他摸了一下肚子,有点不好意思。
“野哥,你吃了吗?”
“没有。”
“我帮你带个饭?食堂这会儿还有。”
“不了,先等结果吧。”
马昊也没再提吃饭的事。走了一会儿他又开口了,声音压得小。
“你说这次的问题出在哪?”
林野想了一下。
“做完检查以后没人确认他回来了。这个漏洞比谁问了什么问题更要命。”
马昊点了一下头,没再追着问。
回到急诊护士站的时候,周敏正在打电话。
“对,普外科吗?急诊这边有个六十一岁男性,腹痛来的,房颤停抗凝,乳酸五点一,肠鸣音弱,现在在做增强CT。片子出来以后我直接给你们传过去。”
她挂了电话,看见林野站在那。
“你还在?”
“等片子结果。”
周敏看了他两秒。
“你知道片子出来不管是什么结果,后面都不是你的活了吧?”
“我知道。”
“那你等什么?”
林野想了一下。
“想知道到底是什么。”
周敏没再赶他。大概是觉得这个理由还算说得过去。
林野靠在护士站旁边的墙上,手插在外套兜里。
等的时候视野角落忽然亮了。
不是之前那种倒计时,也不是红点。是一个他没见过的东西。
像一块半透明的标签,浮在视野边缘,上面只有几行字:
【未闭环标记二级】
【目标患者:吴德明,61岁。】
【异常匹配:腹痛消失体征持续恶化平扫CT未覆盖血管层。】
【建议动作:核实血管相关病史,追踪增强影像。】
标签闪了两下,然后变暗,没有消失,就是退到了视野最角落的位置。
林野盯着那几行字看了两秒。
这东西什么时候多出来的?之前系统只会给倒计时和风险概率,从来没有这样标过。
他想起来了。昨晚在宿舍闭眼前,视野里好像闪过什么。当时太困没看清。
原来是这个。
二十分钟以后,CT室那边电话来了。
白班上级接的。他嗯了两声,脸色沉下去了。
挂了电话他看着屏幕上传过来的影像,鼠标点了几下放大。
“肠系膜上动脉主干有栓塞。远端分支显影差。”
他转过身来,看着周敏。
“通知普外科和血管外科,人做完以后直接推回来,不要在CT室门口等。”
周敏已经在拨电话了。
林野站在护士站旁边,看着屏幕上那根应该亮起来却暗着的血管。
他的手机震了一下。
低头看,是一条未读消息。之前那个陌生号码。
“你们昨晚那个李文成,今天复查血药浓度降到一点八了。心内科说暂时稳住了。”
林野看着这条消息,拇指在屏幕边上蹭了一下。
这次他回了两个字。
“谢谢。”