葡萄糖推进去不到两分钟，护士又测了一次血糖。 “四点八。上来了。” 数字是上来了。但林野蹲在轮椅前面看着吴德明的脸，觉得不对。 血糖从三点四升到四点八，按理人应该清醒一些。低血糖纠正以后反应会回来，眼神会聚，说话会快。 但吴德明还是那个样子。目光散着，叫他名字要等三四秒才转头，手心还是潮的。 周敏也注意到了。 她没有说话，把听诊器从脖子上取下来，贴到吴德明的肚子上。 护士站那边白班上级听见动静走过来了。四十多岁的男医生，手里端着半杯茶，站在轮椅旁边看了两眼。 “怎么回事？” “留观的病人，昨晚做完CT以后没回床，刚在走廊找到的。”周敏把听诊器挪了个位置，“血糖三点四，补了一支糖上来了，但人反应没跟上来。” 白班上级把茶放到护士站台面上，弯腰看了一眼老人的脸色。 “瞳孔呢？” “等等。”周敏从兜里掏出笔灯，掰开吴德明的眼皮照了一下。 “双侧等大等圆，对光有反应。” “那不是脑子的问题。”白班上级拿过床旁记录看了一眼，“昨晚来的时候血压多少？” “一百二十二比七十八。”马昊翻着交班本念的。 “现在九十八比六十二。” 白班上级皱了一下眉。 “血糖回来了人不醒，血压也掉了。不只是饿出来的低血糖。” 他看了周敏一眼。 “肚子听着怎么样？” 周敏把听诊器收回脖子上，声音压低了半度。 “肠鸣音弱。我听了两个位置，都不太活跃。” 白班上级沉默了两秒。 “他昨晚来是腹痛。CT写没事。现在肚子不疼了，肠鸣音还弱了。” 他直起腰，看着吴德明的脸。老人眼睛半睁着，不像疼的样子，但整个人灰扑扑的，没有生气。 “抽血。血常规、肝肾功、电解质、血气、乳酸、凝血。”白班上级开始下医嘱，“心电图做一个，监护接上。” 他转头问周敏。 “昨晚做的是平扫CT？” “对，腹部平扫。” “没有增强？” “没有。写的是腹痛待查，先平扫看看。结果没事就没往下查了。” 白班上级点了一下头，没有马上说做增强。他先看向林野。 “你昨晚夜班是吧？他来的时候是什么情况？” 林野站在轮椅旁边，没有凑太近。 “阵发性脐周隐痛，不算剧烈。我零点十到二十之间在留观区看过他一次，那时候他说比来的时候好了一些。生命体征平稳，没有压痛反跳，也没有明显腹胀。” “用药史呢？” “交班本上没写特殊用药。” “那血糖为什么低？”白班上级自言自语了一句。 旁边白班护士已经推着抽血车过来了，开始给吴德明扎针。老人被扎的时候眼皮动了一下，没有缩手，也没有说疼。 林野站在旁边看着，手插在外套兜里。 他知道自己现在能做的事情不多。查体、下医嘱、叫会诊，这些都是白班上级的活。他不在排班上，没有权限在这里做任何医疗决定。 但他脑子里一直转着一件事。 吴德明昨晚来的时候肚子疼。CT做完没查出问题。做完以后人就没回来，在走廊椅子上坐了九个小时。现在肚子不疼了，血糖低了，血压掉了，反应慢了，肠鸣音弱了。 如果只是单纯的没吃东西饿出来的低血糖，补完糖人应该好转。 但他没有。 血气结果还没出来。乳酸还没出来。 林野看了一眼白班护士采血管上的标签。紫色管、绿色管、蓝色管、橙色管，一排排列在托盘里。 他在等一个数字。 周敏走过来，站到他旁边，声音压得很低。 “你在想什么？” 林野没有说出口。他不能在没有证据的时候猜。 “等血气吧。” 周敏看了他一眼，没有追问。 十分钟以后，白班护士拿着一张纸条从血气分析仪那边小跑过来。 “血气出了。” 白班上级接过去，眼睛扫到乳酸那一栏的时候停住了。 五点一。 他把纸条翻了个面看了一眼采血时间，又翻回来盯着那个数字。 周敏凑过来看了一眼，嘴角往下压了一下。 “乳酸五点一。”她把这个数字重复了一遍，像是在确认。 白班上级把纸条放到台面上，手指敲了两下。 “腹痛来的，CT平扫没事，做完以后人就不行了。血糖低可以是饿的，但乳酸高不是饿出来的。” 他看向周敏。 “有没有房颤？有没有抗凝史？有没有血管方面的基础病？” 周敏翻了一下交班本。 “没有写。” 白班上级看向林野。 “你昨晚接诊的时候问过心脏病史吗？” 林野想了一下。 “他来的时候我问过。他说以前有高血压，在吃降压药。心脏方面他说没查出过什么问题。但是具体吃什么药、有没有在别的地方看过，没有细问。” “家属电话有吗？” 马昊翻出手机。”有，他老伴的号码在留观登记本上。” “打。问他平时吃什么药，有没有心房颤动，有没有吃过抗凝药或者阿司匹林。” 马昊拨了出去，走到旁边接电话。 白班上级这时候已经在电脑上开检查申请了。他一边打字一边跟周敏说。 “腹部增强CT得做。平扫看不见血管的问题。乳酸这么高，肠鸣音又弱，我怀疑血管有问题。” 周敏点头。”我通知CT室。肾功能还没回来，造影剂的事到时候再评估。” “先把人推到监护位去。不能再让他坐走廊了。” 白班护士已经在准备转运了。监护仪接上，血压袖带缠好，输液架挂上去。 吴德明被从轮椅上挪到平车上的时候，眼睛动了一下，嘴唇翕动着像是想说什么。 林野弯下腰靠近了一点。 “吴叔，你想说什么？” 老人的声音很小，断断续续的。 “肚子不疼了。就是浑身没力气。” 林野看着他的脸。这张脸比九个小时前灰了不止一个色号。 他直起身，马昊那边电话已经打完了，小跑回来。 “他老伴说，他确实有房颤，在社区拿过华法林，但嫌麻烦没怎么按时吃。具体停了多久她也说不清。” 白班上级听完这句话，打字的手停了。 房颤。停了抗凝。腹痛。现在肠鸣音弱，乳酸高。 他转头看周敏和林野。 “普外科先通知一声。CT室准备增强。” 他顿了一下，把血气纸条从台面上拿起来看了最后一眼。 “这个人拖不得。”