陆仁还没来得及开口，男人已经转身追向妻子的病床。 电梯门口只剩下散落的包装袋和沾血的纱布。 维修人员围着控制柜开始检查，消防员则是收拾工具。 一名穿深灰色制服的物业负责人匆匆赶来，手里拿着对讲机，额头全是汗，“患者怎么样？” 医务部主任方明看了他一眼，“还在抢救。” “这个电梯昨天刚做过检查，按理说不应该……” “你不用解释。”方明打断他，“按照我们发生医疗纠纷封存病历的过程，你们的故障记录、维保记录，还有救援响应时间全部封存，今天在场的人，一个都别走。” 物业负责人脸色发白，“我们已经联系维保公司了，初步可能是门锁回路……” “具体的原因让工程部门查。”方明的语气依旧不高，“患者差点死在里面，现在不要在这里解释。” 直播镜头没有再切回电梯内部。 节目组只保留了走廊远景。 画面中，陆仁靠着墙，唐晓棠站在他身边。 两个人身上的白大褂都有些凌乱。 但是，弹幕却已经把整个屏幕盖住！ 【患者出来了！】 【刚才那个是陆仁吗？他走路都不稳了。】 【人送去哪里了？】 【节目组能不能说一下患者情况？】 【先别刷陆仁，患者还没脱离危险。】 【电梯物业必须给说法，五分钟差点就是一条命。】 【那个家属回头鞠躬，我真的绷不住了。】 【难不成是陆仁在电梯里进行心包穿刺了？！】 …… 观察室里也没有人急着点评。 何川摘下耳机，低声说道：“患者已经送入急诊抢救室，心内科团队正在继续处理，目前生命体征暂时稳定。” 直到这句话说出来，观察室里几个人紧绷的神色才稍微松开。 苏糖连忙问：“陆仁呢？” “节目组医疗安全人员已经过去，他和唐晓棠会暂时停止今天的轮转，接受情况询问。” 胡庆生皱着眉：“停止轮转是应该的，这件事涉及患者安全，也涉及实习生权限。虽然最终的结果是好的，但不代表这事情没有错。” 这话一出，直播间里立刻出现了争论。 【暂停轮转？为什么？他救了人啊！】 【救人和调查不冲突，手术权限不是开玩笑。】 【当时不做患者可能真没了。】 【可他只是实习生，万一扎到心脏怎么办？】 【问题是他成功了。】 【成功不能证明每次都能这么干。】 【那让他站着等死吗！】 【谁敢保证患者一定等不到门开？】 【刚才血压都测不出来了，还怎么等？】 弹幕从最初的紧张迅速分成两面派。 有人认定陆仁做了医生该做的事。 也有人认为节目不能把一次高风险操作包装成英雄故事。 观察室里，最为专业的嘉宾严国华一直没有加入讨论。 他看完节目组传来的初步信息，才缓缓开口： “现在不能简单用表扬或处罚概括。” “心包压塞进入失代偿以后，需要尽快解除压迫。” “陆仁的操作确实为患者争取了时间，这一点没有疑问。” “需要调查的，是当时是否已经达到必须立即干预的程度，他是否还有其他可行方案，操作是否符合紧急避险的条件，以及节目组和医院此前的授权范围有没有覆盖这种特殊情况。” 何川问：“最终的结果会影响判断吗？” “当然会影响，但不能只看结果。”严国华沉声道，“假如患者最后平安，所有人都容易把过程浪漫化。假如患者出现并发症，舆论又可能迅速转向。医院必须把两个问题分开：第一，他是不是救了患者；第二，实习生能不能在缺乏上级医生现场指导的情况下做这种操作。” 何川道：“这两个问题的答案可能不一样？” 严国华点点头：“很可能。” …… 急诊抢救室里，正式的救治仍在继续。 患者被送入抢救床后，心内科团队立刻在超声引导下重新评估心包积液量。 陆仁建立的临时通路仍能引流，但稳定性不足，必须更换为规范的引流导管。 床旁超声显示，患者仍有中到大量心包积液，右心房和右心室舒张期受压。 心内科主治医生没有拔除原有通路，而是在另一条更合适的路径建立正式引流。 暗红色积液继续流入引流袋。 一百毫升。 两百毫升。 三百毫升…… 随着心包内压力下降，患者的血压逐渐回升到104/68mmHg，心率也降到了90次/分。 她的意识完全恢复了，呼吸也慢了下来。 而且，根据目前已有的检查来看，并没有发现陆仁这次心包穿刺有什么并发症，诸如心肌穿孔、冠状血管损伤或气胸等等。 …… 中午十二点十五分，患者被送入心内科CCU继续监护。 患者目前的诊断，初步考虑大量心包积液合并急性心包压塞。 至于积液原因，还需要进一步排查感染、肿瘤及自身免疫相关疾病。 患者的丈夫一直守在CCU门口。 物业负责人带着两名工作人员赶来。 男人刚看见他们，脸色便沉了下来，“现在知道来了？” 物业负责人连忙解释：“先生，今天的故障我们非常重视，医院已经启动调查，电梯维保公司的人也到了，初步判断……” “我不听初步判断。”男人的声音在走廊里传出去很远，“我老婆进电梯的时候还能说话，电梯一停，人差点死在里面。你们说五分钟，结果到底过了多久？要不是里面两个医生，她现在还能躺在CCU吗？” “我们会承担应有责任，医疗费用方面也会和医院协商。” 男人指着物业负责人，手还在发抖，“这是费用的问题啊？你们要告诉我，这部电梯为什么会坏。昨天有没有检查，平时谁维护，报警以后为什么打不开。” 物业负责人叹了口气，没有继续争辩。 医院后勤部门很快将双方分开，承诺封存电梯运行数据，并邀请第三方参与事故调查。 在故障原因查清前，同型号电梯全部暂停使用。 急诊转运路线，改走另一侧的专用电梯。 …… 不过，患者家属对医院的态度却完全不同。 患者的丈夫在CCU门口见到朱斌时，再次问起陆仁。 “朱医师，刚才在电梯里的那个年轻医生呢？” 朱斌低声道：“他正在配合医院调查。” “调查什么？” “他做了超出实习生权限的操作，医院必须把经过弄清楚。” 男人一下急了，“你们不会处分他吧？” 朱斌微微摇头：“不知道，这件事要由医院专家组判断。” “是我同意他做的。”男人说道，“他把风险都说了，是我求他救人，你们要问，就问我！” 朱斌道：“您的意见医院会记录。” 男人闻言，有些急了，立刻从口袋里掏出手机，“我现在就写说明！你们需要录音还是签字？我都配合，没有他，我老婆等不到门开。” 他说到最后，声音再次哽住了。 他想到电梯里的场景，想到了当时已经快没有意识的妻子…… 朱斌沉默了片刻：“先等患者稳定，至于陆仁的事，您放心，医院不会只凭一条规定处理。” …… 与此同时，陆仁和唐晓棠被带到了急诊科小会议室。 节目组关闭了两人身上的收音设备，摄像机也没有跟进来。 房间里坐着医务处、急诊科、心内科，以及护理部和节目医疗安全组的负责人。 桌上放着电梯监控记录、患者生命体征打印单，还有唐晓棠手机里的通话记录。 急诊科副主任徐弘毅坐在靠窗的位置，医务部主任方明坐在最中间，负责此次会议。 医务部主任方明率先询问唐晓棠。 “患者第一次出现明显恶化是什么时候？” 唐晓棠将整个过程从电梯停运开始复述了一遍。 包括心率上升、血压下降、意识变差，到后来的紧急呼叫、联系朱斌，再到血压无法测出。 她说得很仔细，没有遗漏任何一个细节。 “陆仁提出穿刺时，你是否反对过？” “反对过。”唐晓棠说，“我提醒他没有超声，他是实习生，也没有操作权限。” “为什么后来又协助？” 唐晓棠微微一顿，“我已经摸不到患者的颈动脉搏动，血压连续测不出，救援人员还没有打开电梯，陆仁说患者撑不到门开。” 方明主任又道：“你凭什么相信他的判断？” 唐晓棠抿了抿嘴，“因为他前面没有做过任何冒险的事。” 会议室里安静了一瞬，大部分人都互相对视了一眼。 她继续说：“昨天遇到心梗患者，陆仁只建议做心电图。今天怀疑肺栓塞，他也是先报告老师。他没有为了节目镜头抢操作，在那种情况下，他还是决定做，我相信他不是想表现。”