陈越很少主动提自己的失误。 长期待在实验室的人，习惯把信息分门别类，再以最快速度挑出最有用的那部分，他也是这样。 可今天在事故现场，他一样漏了。 高血压、糖尿病的既往史问了，过敏史也问过，偏偏漏掉了创伤患者最该问的抗凝用药史。 李想咽下嘴里的饭，笑了一声：“老陈，我还以为你不会漏呢。” “我也是人。”陈越瞥了他一眼。 赵宇从对面接话：“等会儿啊，我得把手机掏出来赶紧录上，陈博士亲口承认自己是人，过这村没这店。” 休息室里终于有人笑出声。 观察室里，何川已经笑得埋下了头。 张晴用手里的卡片挡了挡嘴角：“赵宇这个人是真有意思，上午气氛绷成那样，他一开口，方向就拐了，大家一下就松下来。” 胡庆生扶了扶黑框眼镜：“团队里是需要这么个人。不过你们注意没有，他的玩笑有个特点，基本都等患者安全了才开。这么看，他对场合的拿捏，并不像表面上那么粗。” 严国华点点头：“十个人里，赵宇的基础不算最扎实，可他跟患者、跟同伴相处都很自然。临床团队里，也缺不了这样的人。” …… 画面切回休息室。 顾言的盒饭已经下去一半。 他吃得不快，刚才别人说笑时他一直没插话，直到刘雅琪提起上午留观室那个患者，才放下筷子。 “后来复盘我才注意到，老人病情变化之前，监护数据已经有过轻微波动。” 苏晚看向他：“你也发现了？” “事后回看才发现的。”顾言说，“呼吸频率先上去，氧饱和度之后才开始掉。当时大家都盯着监护仪，可没人把这两件事连到一块儿。” 刘雅琪声音很小：“我的错，我当时只记了数值。” “不怪你，我也没看出来。”顾言摇摇头，顿了顿又说，“急诊跟病房是真不一样，在病房，我们有充足的时间问病史，有余地慢慢讨论。急诊的信息全是散的，根本不给你反应的时间。” 苏晚慢慢点头：“我还拿错了吸痰管型号。” 她说得很直接，没给自己找台阶。 “以前模拟训练，器械都摆在固定位置，型号分得清清楚楚。今天治疗车上东西堆得满，护士又一直在动，我看第一眼就伸手拿了……” “我光顾着写记录，床栏都忘了升……”刘雅琪也小声接了一句，话里还带着懊恼。 唐晓棠坐在旁边，轻声安慰：“你后来不是马上补上了吗？” “是护士先扶住患者的。”刘雅琪低头拨了拨饭盒里的米饭，“她要是没扶住，就不是漏一个步骤的事了……” 顾言看了她一眼：“下次记住就行。” 他没再多安慰。 上午已经过去了，反复自责换不回任何东西，下次不漏，比什么都实在。 李想一直听着，这时忽然开口：“你们算幸福的了，好歹人在医院里，老师、护士随时能补位。等你们到了120现场就知道了，周围所有人都在说话，你听谁的？” “家属追着问情况，围观的人举着手机拍，交警让你挪位置，伤者还在那儿喊疼。” “程序谁都知道，可没人听你的。” 他说这些的时候，语气比平时平和不少。 留级考核之后，李想身上那股随时要证明自己的尖锐劲儿，已经褪了一些。 他还是习惯先讲理论、讲逻辑，只是真实的患者一次次摆在面前。 他慢慢明白，书本上那条清晰的流程，一到现场就会被噪声、人群和变故冲得七零八落。 张沐接过话：“家属抓住我胳膊的时候，我第一反应是挣开，我当时……害怕。” 她卷起袖口，小臂上还留着一小片被捏出来的红痕。 “后来再想，她丈夫躺在地上，满腿是血，她不抓我，又能抓谁呢。” 唐晓棠盯着那片红痕看了几秒：“你最后怎么跟她说的？” “我让她先把患者的身份证和既往史准备好，又告诉她救护车会送哪家医院。”张沐说，“给她一件具体的事做，她就没那么乱了。” 唐晓棠点点头。 这也是她惯用的办法。 家属在突发状况里失控，多半不是不讲理，是根本不知道自己还能干什么。 空喊冷静没用，塞给她一件明确的事，情绪才有地方落。 赵宇环顾一圈，放下筷子：“所以咱们上午总结下来就一句话，谁都犯错了？” “准确地说。”陈越纠正他，“是都发现了急诊和原来的科室不一样。” 这话接的人很多。 “嗯，变得太快了。”刘雅琪先开口，“根本来不及反应。” “还有信息不完整。”顾言说。 “环境也不受控制！”李想紧跟着。 “呃……患者和家属自己也没有准备。”张沐说。 “最关键的是……”苏晚补了一句，“操作的机会不会等你把情绪调整好。” 唐晓棠想了几秒：“还有，每个进来的人，都觉得自己的事最急。” 最后，所有人的目光落到陆仁身上。 从坐下到现在，陆仁话不多。 盒饭已经吃了大半，他正拧矿泉水瓶，见大家都看过来，手停了一下，想了想才开口：“因为……急诊没有预先整理好的题目。” 休息室静了一瞬。 陆仁前世在急诊轮转时，带教老师也说过差不多的话。 病房的患者经过门诊层层筛选，资料一点点补齐，诊断范围一圈圈缩小。 急诊面对的却是最原始的症状。 胸痛可能是心梗，也可能只是肌肉拉伤。 腹痛可能出在胃肠道，也可能牵涉主动脉、心脏，甚至是妇科问题。 一个看着只是喝醉的人，也许正处在代谢危象里。 患者不会揣着标准答案进门，更不会按病情轻重在门口排好队。 陆仁接着说：“即便上午处理了十个轻症，也不能想当然第十一个还是轻症。刚抢救完一个危重的，也不能把下一个普通患者当成添麻烦。”