邵峰叹了口气。 “你这人真奇怪。” “别人先学写病历，再慢慢摸手术。” “你倒好，手术把人打服了，回头来补病历。” 陈越没有不好意思。 “缺什么补什么嘛。” 邵峰没话说了。 此刻顾承洲正好回来，听见最后一句，直接把两人叫到办公室。 “别光站着说，这台病历现在就写。” 办公室里，顾承洲打开市医院急诊手外伤模板。 屏幕上密密麻麻都是项目。 陈越看得很认真。 县医院也写病历，但是市医院这套更细。 尤其是手外伤功能检查，不允许一句“活动受限”带过。 顾承洲指着模板。 “市医院病历不是为了好看，是为了让后续医生接得上。” “你今晚做得不错，但是如果记录写不好，后面康复科、手外门诊、值班医生都会断信息。” 邵峰接过键盘。 “我先写一段，你看。” 陈越点头。 “这里要写两侧指神经感觉吗。” 邵峰道：“要写。” “即便没有异常，也要写未见明确异常。” “术后对照用。” 陈越道：“明白。” 邵峰继续写。 到了授权节点时，他停下来。 “这里你自己写。” 陈越接过键盘。 “术中在顾承洲主任医师全程监督下，经明确授权，教学主刀完成屈指深肌腱Tang法修复。” 顾承洲看了一眼。 “还不够，要写时间点，写授权内容。” 陈越正要补上，却听到外面喊。 “有人吗？可以帮帮我丈夫么。” 虽然声音不大，但是急诊办公室里几个人都听见了。 顾承洲先起身。 陈越也把病历夹合上，紧接着跟了出去。 走廊尽头，一个二十多岁的男人弯着腰，被妻子和朋友扶着走进来。 他两条腿分得很开，每走一步都咬着牙。 牛仔裤前面有血迹，位置很尴尬。 护士已经推来轮椅，但是男人不肯坐，刚要弯腰，整个人就疼得僵住。 顾承洲看了一眼分诊护士。 “怎么回事。” 分诊护士快声汇报。 “二十七岁，男性，玩滑板摔伤，骑跨伤，阴囊疼痛明显，出血，外院没有处理，直接过来了。” 此刻患者朋友在旁边补了一句。 “他从楼梯扶手那边跳下来，滑板没上去，人上去了，卡在扶手边上了。” 办公室门口安静了一下。 邵峰刚从手外病历模板里抬头，听到这句话，手里的笔都停了。 罗嘉宁也从护士站那边走过来，第一反应不是笑，而是看患者走路姿势和失血情况。 陈越没有插话，他先看患者意识状态。 患者脸色发白，额头有汗，但是能回答问题。 心率一百零八，血压一百二十八七十六，血氧正常。 疼痛评分很高。 顾承洲看向陈越。 “你先问病史，别漏尿道和睾丸损伤。” 陈越点头。 他让护士把患者推到处置室，用屏风隔开，先保护隐私。 虽然急诊里人多，但是这种伤最怕病人尴尬不说实话。 患者刚躺下，就抓住床沿。 “医生，我的性福就交给你了。” 这句话一出来，旁边护士差点没绷住。 但是陈越没有笑，他把手套戴好，语气平稳。 “先别急着想以后。” “现在要确认出血、睾丸、尿道和皮肤破口。” “能保的东西，我们都会尽量保。” 患者听见这句话，整个人稍微稳了点。 顾承洲在旁边没有打断，他看得出来，陈越已经把重点抓住了。 这种骑跨伤不是简单皮外伤。 阴囊皮肤血供丰富，出血会吓人，但是更怕漏掉睾丸白膜破裂、血肿扩大、尿道损伤和会阴深部伤。 “受伤时间。” “大约四十分钟前。” “有没有短暂昏迷、腹痛、腰痛、排尿困难、尿道口流血、恶心呕吐的症状。” 病人摇了摇头。 “就是想尿但不敢用力，尿道口没有流血。” 陈越让护士准备导尿评估前先不要随意操作，先做检查。 他检查腹部，无压痛和肌紧张。 会阴部没有大片肿胀，肛周无明显异常。 紧接着，他在充分遮挡下查看阴囊。 左侧阴囊外侧有一道不规则裂口，约三点五厘米，边缘挫伤，局部有血凝块。 伤口深处可见皮下组织外翻，阴囊壁破损，但是睾丸外露不明显。 左侧阴囊肿胀，压痛明显。 右侧阴囊情况较轻。 陈越开启神级视野，全息结构在他眼前铺开。 左侧阴囊壁皮肤和肉膜层破损，浅表血管出血为主。 睾丸白膜连续，实质回声样结构没有断裂征象。 附睾形态尚可，精索没有扭转表现。 尿道球部周围没有明显血肿，也没有尿外渗表现。 “目前来看，阴囊皮肤和浅层组织破损明显。” “睾丸是否完整，要做床旁彩超确认。” “尿道口没有出血，会阴没有扩大血肿，但是排尿情况还要观察。” 顾承洲点头。 “彩超，泌尿外科会诊，血常规、凝血、交叉配血先备着。” 护士立刻去安排。 患者听到泌尿外科三个字，紧张地抓住床单。 “医生，不会废了吧。” 陈越看着伤口，没有给虚话。 “现在还不能说满。” “但是从体征看，不像最坏的情况。” “你现在要配合检查，别乱动，别自己摸伤口。” 患者咽了口唾沫。 “行，我听你的。” 顾承洲看了陈越一眼，心里对这个回答满意。 不吓人，也不乱保证。 此刻邵峰也走进处置室门口，他本来想继续问病历，却被这例病人吸引住。 他是急诊外科医生，清创缝合不陌生。 但是阴囊破损这种伤，处理起来不只是技术，还有病人心理压力和术后功能焦虑。 泌尿外科值班医生很快赶来。 来的是主治医生马志远，三十多岁，做事很干脆。 他进门后先看生命体征，再看伤口。 “彩超到了吗。” 护士推着床旁超声进来。 马志远亲自扫查。 陈越站在旁边跟着看屏幕。 超声提示左侧阴囊壁增厚，浅表血肿，左侧睾丸血流可，白膜连续性未见明确中断，右侧睾丸血流也可。 马志远松了一口气。 “睾丸没破。” 患者在床上差点哭出来。 “那我的性福还在吧。”