徒手缝合大出血,你叫他实习医生?:第15章 食堂里的讨论
等家属离开后,莫文山看了一眼时间。
“行了,先吃饭。”
陈越这才发现,已经下午一点多了。
绿色区仍然有人排队。
但是医生也是人,必须轮流吃饭,不然下午更撑不住。
他们交接给另一名医生后去了食堂。
此刻陈越感觉第一天上午过得比以往任何一天都快。
他终于明白,急诊科不是练习场,这里每一个动作都要落到病人身上。
做得好,就是帮助。
做不好,就是伤害。
医院食堂午饭时间已经过了高峰,但是急诊科的人总是错峰。
有人刚下抢救,有人刚处理完外伤,也有人端着饭盒还在看检查单。
莫文山点了一份盖饭,又给陈越指了指窗口。
“想吃什么自己点。”
陈越点了最便宜的套餐。
米饭,青菜,鸡蛋汤。
莫文山看了一眼,道:“你这身体,光吃这个怎么行。”
陈越说道:“够了。”
莫文山没有多说,只是又买了一份红烧鸡腿,放到他餐盘边。
陈越一怔。
“莫老师,这......”
莫文山说道:“今天你干了半天活,这算带教福利。”
陈越知道这份鸡腿不贵,但是心里很暖。
“谢谢莫老师。”
莫文山摆了摆手。
“别客气,下午还有活呢。”
两人刚坐下,几个护士也端着饭过来。
其中一个就是上午跑来叫莫文山的护士,名叫宋佳。
宋佳坐下后,看着陈越就打开了话匣子。
“陈越,今天绿色区都在说你。”
陈越有些意外。
“说我什么?”
宋佳说:“说新来的实习医生缝合很漂亮,还长得好看。”
旁边另一个护士立刻接话。
“重点是后半句,哈哈。”
几人都笑了起来。
陈越有些不好意思,只能低头吃饭。
莫文山故作严肃地道:“你们别逗他,这小子上午干活还行。”
“不只是还行吧,我看那个叫周虎的都被陈医生给缝服了。”
“就是,我刚才去换药室,听见周虎的小弟说以后伤口指定找陈越。”
护士们七嘴八舌地讨论起来。
莫文山摇了摇头。
“这种指定最好少来,他们来了多半没什么好事儿。”
陈越说道:“只要是病人,就按流程处理。”
莫文山点头。
“这话没错,但是你要记住,医生不是江湖朋友。”
“病人感谢你可以,套近乎也可以,你不能把边界弄丢。”
陈越立刻正色道:“明白。”
宋佳看着陈越,语气认真了些。
“其实急诊科很多时候就是这样,有的人前一秒骂你,后一秒检查出来严重问题,他又怕得不行。”
“有的人感谢你,也可能因为一句话没说清楚回头投诉,所以你们医生要会看病,我们护士也要会看人。”
陈越点头。
“上午我已经感受到了。”
莫文山一边吃饭,一边说道:“你上午一共缝了几个?”
陈越答道:“七个。”
“嗯,数量不少。”
“但是下午我不会一直让你缝。”
“你还要看分诊,看病历,看告知。”
“急诊医生毕竟不是缝合机器。”
陈越点了点头。
“我知道。”
此刻系统任务虽然需要数量,但是陈越并不急。
他想完成任务,也想真正学会急诊。
莫文山见他没有因为上手机会变得飘,心里更满意了。
“下午我给你讲几个急诊外伤的坑,到时候你好好儿记记。”
“莫医生要不你现在说,我现在就记下来。”说着,陈越就把筷子放下,直接拿出小本。
宋佳看见这一幕,小声对旁边护士说道:“难怪赵主任看重他,现在这么拼的实习生真不多了。”
另一个护士也道:“而且还帅。”
宋佳说道:“你就不能说点专业的?”
对方理直气壮。
“帅也是优势,病人看着心情好。”
陈越装作没听见,但耳朵还是有点发热。
莫文山笑着摇了摇头。
“行了,别吓跑我们急诊科的好苗子。”
饭吃到一半,宋佳的对讲机响了。
“绿色区新到两个外伤,黄色区一个腹痛待查。”
宋佳立刻放下筷子。
“我先回去。”
莫文山也加快了吃饭的速度。
虽然刚坐下没多久,但是急诊科没有完整午休。
他们回到科里时,绿色区门口又排了几个人。
莫文山先看了一眼系统。
“你跟我去黄色区。”
陈越问道:“腹痛那个?”
“对。”
黄色区床上躺着一个五十多岁的男人。
他捂着右下腹,额头有汗。
家属说他从早上开始肚子疼,刚开始以为吃坏东西,后来越来越疼。
莫文山问诊很细。
疼痛位置,伴随症状,既往病史,最后一次进食时间。
陈越站在旁边,脑子里同步分析。
右下腹压痛,反跳痛可疑,体温三十八度一,白细胞需要等化验。
他想到急性阑尾炎。
但是莫文山没有立刻下结论。
他说道:“先抽血,查血常规、CRP,做腹部彩超。”
家属问:“是不是阑尾炎?”
“有这个可能,但是腹痛不能只猜一个病,泌尿系结石,肠道问题,甚至其他急腹症都要排除。”
陈越听得很认真。
虽然系统给过他专家级急诊判断经验,但是现实里每个病人的表现都不一样。
在结果没出来前,医生要把可能性排好顺序。
检查安排下去后,莫文山才带他回绿色区。
“你刚才想的是阑尾炎吧。”
陈越说道:“是。”
“方向是对的,但是急诊不能只看最像的那个,你要先排最危险的,再看最常见的。”
陈越点头。
此刻绿色区一个年轻女孩正坐着等处理。
她手腕上有一道浅伤口,旁边跟着一个神情紧张的男生。
宋佳低声对莫文山道:“刀片划伤,说是不小心,但是我觉得不像。”
莫文山脸色收了收。
他走过去,没有直接问伤口怎么来的,而是先让男生出去缴费。
男生有点不愿意。
宋佳立刻道:“需要办手续,你去窗口更快。”
男生走后,莫文山才坐下。
“这个伤口我们能处理。”
“但是我想问你,是自己划的,还是别人弄的?”
女孩沉默很久。
陈越没有插话。
他看到那道伤口很浅,危险不大。
但是此刻真正需要处理的不是缝合,而是原因。
女孩最后低声说道:“我自己划的。”
莫文山没有责备。
“最近情绪很差?”
女孩点头。
宋佳立刻通知心理危机干预流程。
莫文山对陈越说道:“这种伤口,不能只包扎完就放走。”
“她现在看着没事,但是风险在后面。”
陈越轻声答道:“明白。”
紧接着,女孩父母被联系过来。
伤口消毒包扎后,护士把她带到相对安静的区域等待心理评估。
这一例没有缝合。
但是给陈越的触动很大。
急诊室收治的是身体伤口,也会撞见生活的伤口。
医生能做的不是说教,而是抓住危险信号。