“呼！” 一想到这里， 林枫拿起杯子喝了口热水。 看了眼手机， 已经九点十分了。 不能再耽搁，干脆利落的按下叫号器。 “一号患者请进。” 门推开。 进来的是一个孕二十八周的经产妇，南江某广告公司副总的老婆，妊娠期胆汁淤积症专门挂的他的号来复查。 太素脉法一搭，肝脉还有点滑数，却比两周前报告上的数字好多了。 真实之眼扫了一圈：总胆汁酸从上次的42降到了18，转氨酶也回到正常范围。 “现在吃的药继续吃，剂量不变，下周再查一次胆汁酸，如果能稳定在15以下就可以减量。” “好的林主任！” 四分钟。 走。 第二号， 宫颈机能不全， 快速的诊断了一番，直接开了住院。 第三号， 双胎孕三十周，来看脐血流。 第四号， 复发性流产查免疫…… 一个接一个，节奏快且稳。 当然， 特需门诊的患者和专家门诊又不一样，要么是疑难杂症转过来的，要么是不差钱直接挂特需的。 共同特点就是：三高；期望值极高，要求极高，对林枫信任度也是极高。 所以， 林枫的态度也是百分百。 开玩笑， 别人花了八百块钱挂特需号，至少要让别人觉得值得啊。 九点五十二分。 第七号。 门推开， 进来一个三十出头的女人。 穿了一件浅蓝色的连衣裙，头发扎了个低马尾，妆化的不浓，五官清秀，气质不错。 后面还跟着一个人。 赵兴文。 穿了件白色短袖， 跟昨晚银行里那个西装革履的支行长判若两人。 “林主任！” 赵兴文笑着打了个招呼。 “坐。” 林枫没客套。 赵兴文的妻子坐在患者椅上，有些拘谨的打开了随身携带的文件袋，取出一沓检查报告递过来。 “林主任好，我叫宋雅琴，今年三十二岁，备孕二胎快八个月了，一直没怀上，省城三家医院看过了，都说是黄体功能不全。” 听着患者的话， 林枫接过报告快速的翻了翻。 省妇保的性激素六项：孕酮偏低，黄体期P值只有6.3ng/。 基础体温曲线图：高温相不到十天，且上升缓慢。 子宫内膜活检：分泌期转化不良。 嗯， 黄体功能不全的诊断没问题。 省城那边开的方案是地屈孕酮+HCG针，吃了五个月，没效果。 “手拿出来。” “好！” 宋雅琴把右手搁上脉枕。 太素脉法铺开。 三指搭上去。 寸脉稍浮，关脉偏弦，尺脉……沉细。 不是单纯的肾虚。 林枫的指尖微加力，感受尺脉深处的搏动。 不对劲， 居然是涩脉。 那就代表气血运行不畅，有瘀滞。 真实之眼开启。 卵巢：左侧卵巢体积偏小，间质血流阻力指数偏高。 子宫动脉：双侧PI值1.8，RI值0.78； 偏高了。 这意味着什么？ 子宫和卵巢的供血不够。 再往深看：左侧卵巢动脉的起始段有一处管壁增厚，管腔狭窄约30%。 “……” 已经明确了病因的林枫收回了手，左手顺势把报告放在桌上。 “宋女士。” “嗯？” “你之前做过什么腹部手术？” “啊？” 宋雅琴稍微的回想了一下：“七年前好像做过一次阑尾炎手术。” “右边开的？” “是。” 林枫若有所思的点了点头，道：“你的黄体功能不全，省城三个医院的诊断都没错，不过……他们只看到了结果，没找到原因。” “专业！！” 看到林枫这么自信， 赵兴文在旁边不由自主的竖起了耳朵。 “你的问题不在卵巢本身，你的卵巢储备功能正常，AMH值也没问题。”为了方便患者更直观的了解，林枫依旧是拿起笔在纸上画了个简图：“问题在于你七年前那台阑尾切除术，术后盆腔内形成了粘连带，这条粘连带牵拉并压迫了左侧卵巢动脉的起始段，导致卵巢供血不足。” “供血不够，卵泡发育就慢，黄体形成之后得不到充足的血液营养，自然就功能不全。” “说的通俗一点，你吃再多的地屈孕酮，打再多的HCG，都是在下游补水，上游的水管被掐住了，没有什么用？” “明白了吗？” 宋雅琴先是摇头，又不自觉的点了点头。 “这……” 赵兴文也听得有些目瞪口呆，道：“林主任，你的意思是……我老婆怀不上，是因为七年前那台阑尾炎手术？” “准确说是术后粘连导致的卵巢供血障碍。”林枫把简图推过去：“这种情况用西医的常规检查很难发现，因为粘连带压迫的程度不大，超声和造影看不出明显异常，只有通过脉象里“涩“的特征，结合子宫动脉阻力指数偏高来综合判断。” “既然如此……” 宋雅琴眼眸中闪过了一抹期待之色：“那……能治吗？” “能。” “呼！！” 宋雅琴语气急迫的说道：“怎么治？”