身旁几个人还在八卦：“你们不懂，科长家里有安排，那能随便找对象吗？像咱科长这种家庭，结婚，那也属于政治任务的！” 陈浩坐了起来，眼神依旧看着海滩。 几个人顺着他的眼神看过去，一个人问：“谁啊那是？” “陆营长家属吧好像是。” 陈浩忽然说道：“人家自己有名字。” 他回头看了一眼身后的后勤干事，指了指身边的椰子，抬了抬下巴：“去。” 后勤干事站起来，捧着个椰子小跑着上前。 “林同志，这是刚摘的椰子，给大家降暑的，刚你不在，帐篷里都发到了。” 林夏楠赶紧用手背擦了擦眼泪，转身接过。 “谢谢！” 椰壳上已经砍了个口子，露出白色的椰肉边缘，椰汁的甜味隐约飘出来。 “不用客气，这边的椰子补水比灌凉白开管用。就直接端着喝就行，咱们那儿从没见过。” 林夏楠点点头，那干事这才走开。 她看见树下坐着的那几个人影，转过身，仰头喝了一大口。 椰汁是凉的，微甜，顺着嗓子滑下去，把喉咙里那股堵着的涩意冲散了大半。 林夏楠回到帐篷的时候，里面的人都正捧着椰子在喝。 赵巍站在窗户口，冲着帐篷里说：“三号帐篷有几个伤员稳住了，准备安排往425转运。方瑶，你核一下转运伤员的伤情记录卡，所有要转走的，一个个过。” “是。” 方瑶站起身，林夏楠放下椰子，把几张伤情记录卡都递给方瑶，方瑶面无表情地接过，低头仔细核对。 帐篷帘子又被掀开了。 魏连文快步走进来，满脸焦急。 “一号帐篷有个伤员情况不对。”他压低声音，“上午分过来的那个面部珊瑚划伤的，当时判断是优先三级。但刚才我发现他的左眼瞳孔散大，对光反射迟钝。” 林夏楠手里的笔停住。 “他说头疼得厉害，一直在吐。我怀疑——” 魏连文看着她，两个人几乎同时说出了那个判断。 “颅内出血。” “走，我跟你去看看。” 两人快速来到一号帐篷。 魏连文径直走向靠窗的那张床。 “就是他。” 床上躺着一个年轻的战士，面部和颈部的珊瑚划伤已经做了初步处理，碘伏把半张脸染成了棕黄色。 上午分流的时候，林夏楠判断的是优先三级——皮肉外伤，无大血管损伤，生命体征稳定。 现在看，人不对了。 水兵的眼睛半睁着，瞳孔涣散，嘴角挂着呕吐物的残渍，床沿下的铁盆里有淡黄色的胃液。 林夏楠蹲下身，掏出手电筒。 “看这里。”她把光柱对准水兵的左眼。 瞳孔散大，对光反射明显迟钝。 右眼正常。 她关掉手电，两根手指搭上水兵的桡动脉。 脉搏每分钟五十六次。缓脉。 “头疼是什么时候开始的？”林夏楠问。 水兵的意识已经有些模糊了，含含混混地说：“刚……刚才还好……后来就……疼得受不了……吐了两回……” 林夏楠抬起他的头，手指从后脑勺慢慢往下摸。 摸到右侧颞部的时候，她的手指停住了。 皮下有一个明显的波动感。 血肿。 外表看不出来，因为那个位置被头发盖着，加上面部和颈部的珊瑚划伤太触目惊心，上午分流时所有人的注意力都被表面的伤口吸引了。 林夏楠的手指从血肿边缘移开，摸了一下周围的骨质——有一处轻微的凹陷感。 颞骨骨折。 硬膜外血肿。 魏连文蹲在对面，看着她的手势，两人的判断完全一致。 “上午的时候他精神还好，还能说话。”魏连文压低声音，“应该是“清醒期”。颞部受撞击后有短暂的意识清醒，现在血肿扩大，开始压迫脑组织了。” 林夏楠站起身。 “清醒期”——这是硬膜外血肿最凶险的特征。 伤员在受伤后一度表现正常，让所有人误以为只是轻伤。 等血肿持续扩大，颅内压飙升，脑疝形成，人就没了。 从“还能说话”到“来不及了”，中间可能只隔两三个小时。 现在，这个水兵正在从清醒期滑向昏迷期。 “必须立刻减压。”林夏楠说。 魏连文的脸色沉了下来：“这里没有开颅条件。” 野战救护所有止血钳、有缝合针，但没有颅骨钻，没有骨膜剥离器，没有任何能打开颅骨的手术器械。 “不用开颅。”林夏楠蹲回去，手指重新按在那处血肿的位置上，“颞部骨折线是裂隙性的，如果裂隙足够，可以用粗针头穿刺引流，先把压力释放一部分，稳住脑疝进展，撑到后送。” 魏连文的脸色一下子沉了下去。 “你疯了。” 他压着嗓子，声音低得只有两个人能听见。 “这是颞部硬膜外血肿，不是四肢软组织的脓肿。你拿粗针头往颅骨裂隙里捅？无菌条件呢？术野暴露呢？你看看这帐篷——” 他抬手指了一圈。 帆布顶棚被海风吹得一鼓一瘪，接缝处透着光，细小的沙尘在光柱里翻滚。 地面是碎珊瑚石铺的，踩一脚就扬起粉末。 旁边的行军床上躺着其他伤员，有人在咳嗽，有人在翻身，空气里弥漫着碘伏、汗味和血腥味的混合物。 “连最基本的无菌环境都达不到。”魏连文一字一顿，“穿刺引流之后，颅内感染的概率极高。一旦感染，在这个条件下，拿什么控制？青霉素？磺胺？杯水车薪。颅内感染比血肿本身更致命，而且死法更难看。” 林夏楠没说话，手指还按在伤员颞部那处血肿的边缘。 她能感受到皮下的波动，血肿还在缓慢扩大。 “林夏楠。”魏连文的语气缓了一点，但立场没退半步，“之前在学校，咱们就争论过这个问题。你的想法总是太理想化，太大胆。我说过，战地医疗的第一原则是保命！留着命等后送，比赌一次保功能更现实。” 他盯着林夏楠的眼睛，一字一句说完。 帐篷里安静了两秒。 床上的水兵发出一声含混的呻吟，头歪向一侧，呕吐物从嘴角溢出来。