三点二十分。 主通道方向突然传来物品砸落的闷响。 两把重型金属折叠椅从推车上滑落，砸在水磨石地砖上。 推车的后勤工人整个人歪倒在地，双手扣住右上腹，双膝紧紧顶着前胸，身体蜷缩成一团。 推车侧翻在路当中，周遭原本低声讨论的医生纷纷停住动作。 两名路过的住院医下意识往后退了两步，展厅内安静下来。 林易跨过展架侧面的隔离带，两步走到工人身旁，单膝跪地。 地上的中年工人皮肤呈现灰黄色，额头渗满细密的汗珠，顺着太阳穴往下淌，身上的蓝色工装被冷汗浸湿了大半。 “怎么了？” 林易开口。 工人呼吸短促粗重，额头青筋暴起。 “右边……这里拧着疼……” 林易伸出右手，手指平稳地贴向对方右上腹的肋缘下方。 指腹刚触碰到腹壁，工人的腹肌瞬间像木板一样绷紧，整个人剧烈颤动。 “早饭吃了什么？发病前有什么不舒服吗？”林易追问。 “早饭……吃了两个肉包子……一上午都在搬椅子。” 工人双眼紧闭，断断续续地喘着粗气。 “刚才搬这摞铁架子，猛一较劲，右边肋巴骨底下就像拿钳子在绞……疼得连后背右肩膀都在扯……” 林易右手四指并拢，在右侧肋弓下深压，随后沉声示意。 “吸气。” 工人艰难吸气，肋部刚一动作，腹壁猛然撞上林易的手指，疼痛让他瞬间中断了呼吸，面部肌肉僵死。 典型的墨菲氏征阳性。 林易收手，左手顺势搭上工人的右手寸口脉。 三指落下。 脉象紧绷如琴弦，往来流利却急促异常，一息六至，脉力沉重紧涩。 林易目光微凝，眼前的虚空中，淡蓝色的光幕如同半透明的标签般浮现出来。 【患者：刘建，男，42岁】 【诊断：胁痛（肝胆湿热，气滞血瘀证/急性胆绞痛）】 【病机：嗜食肥甘，湿热内蕴胆腑。复加重体力牵拉，气机骤然绞缩，胆道痉挛，不通则痛。】 【风险预测：持续痉挛易致局部缺血水肿，存在诱发化脓性胆管炎风险。】 【病因权重分析：湿热阻结导致胆管绞窄（70%），过劳致少阳经气阻滞（30%）】 周围已经围聚了七八名医生。 “这症状非常像胆囊结石嵌顿引发的急性胆绞痛。” 医大附院的一名主治医在旁边出声。 “肌紧张这么明显，墨菲氏征强阳性，得立刻送急诊科，肌注山莨菪碱或者杜冷丁解痉，马上排床旁B超。” “不过展馆医务室离这儿有五百米，推车过来有点费劲。” 另一名医生看了看表。 “要不要叫救护车进内场？” “那至少也要十五分钟。” 蜷在地上的工人已经开始干呕，胃里没有东西，只吐出两口酸水，四肢止不住地打颤。 林易没有抬头。 他伸手探入西装内兜，摸出随身携带的扁平金属针盒。 盒盖推开，里面整齐排列着一排无菌毫针。 右手抽出一根长针，林易左手食指迅速上移至工人小腿外侧，按准腓骨小头前下方凹陷处的阳陵泉穴。 指尖稍微下压，确认穴位周围筋膜紧绷。 右手捏住针柄，针尖垂直刺入皮肤。 破皮极快，针体顺着肌纤维方向透入深层一寸半。 紧接着，林易两指顺着阳陵泉穴直下两寸，扣死胆囊穴。 第二根毫针刺入。 两根毫针到位，林易右手拇指与食指捏住针柄，手腕微沉，施以大幅度的强捻转泻法。 针尾以肉眼可见的频率快速震颤，带动深层筋膜。 “阳陵泉为胆经合穴，胆囊穴是经外奇穴。” 旁边有中医药大学的年轻老师认出了穴位。 “但结石物理嵌顿引起的急性胆道平滑肌痉挛，光靠两根毫针怎么可能……” 话音未落。 林易的手指在针柄上完成了第三组提插捻转。 剧烈的胀麻感沿着少阳经脉直透大腿外侧。 三十秒过去。 地上原本蜷成一团的工人，紧绷如石块的腹肌慢慢松弛下来。 急促的喘息声转为深长的呼气。 工人原本抓着衣角的手指缓缓松开，搭在地面上。 “后背……后背不抽了。” 工人额头的冷汗止住，面色虽然依旧难看，但呼吸已经平复。 “肋骨底下那股拧着的劲儿……散开了。” 原本议论纷纷的几名医生站在原地，目光落在工人的腹部。 原本明显的腹壁强直已经消失，呼吸时腹部可以正常起伏。 林易捏住针柄，轻捻半圈后起针，顺手用棉签按压针眼，将毫针丢入随身带的黄色锐器盒内。 他从白大褂口袋里摸出一张空白处方笺，掏出碳素笔，垫在病历夹上快速书写。 柴胡15g，黄芩10g，白芍30g，枳实10g，金钱草30g，郁金10g，延胡索15g，甘草6g。 林易撕下处方，递给赶来的展馆保安主管。 “痉挛暂时解除了，但胆囊内的泥沙样结石还在。” “重用白芍三十克缓急止痛，金钱草利胆排石。” “不过在这之前，得马上扶他去急诊科，做肝胆胰脾超声，排查胆囊壁水肿情况，没问题的话就按这个方子抓两剂煎服。” 保安主管接过处方笺，连连点头，招手叫来两名工作人员，小心翼翼地把工人从地上扶起来。 工人站起身，虽然脚步还有些虚浮，但身子已经能完全挺直，转头对着林易低声道了句谢，跟着保安朝侧门走去。 围观的人群渐渐散开。 沈舟站在主通道的另一头，双手插在白大褂兜里，目光从林易合上的针盒上移开，转身回了自己的展位。 评审专家组在远处的展板前缓缓移动，巡场接近尾声。 冬天天黑得早。 下午五点半，一号展厅正式清场闭馆。 林易合上手提箱，与耿浩然、李博文一起走出展馆大门。 室外的冷空气迎面吹来。 回到酒店房间，林易洗了把手，坐在书桌前翻开带来的中立病历底稿。 墙上的电子钟跳动。 晚上八点整。 手机震动了一下。 林易拿起手机，屏幕上跳出省卫健委官方会务系统的全省通报页面。 【江州省首届急危重症救治与疑难病案攻坚展示赛·十强入围名单公示】 排名不分先后。 第一行：江州医科大学附属医院，沈舟，《暴发性心肌炎并发心源性休克ECMO超早期支持案》。 第四行：江州省中医院，耿浩然，《大剂四逆合参麦汤救治心源性休克厥脱案》。 第七行：江州省中医院，林易，《附骨疽合并重度骨痿中药化腐生肌与五维重建案》。 名单下方，附带着明天上午主报告厅的答辩顺序。 林易的名字，排在第三位。 微信对话框弹了出来，是李博文发来的一条消息。 “李可的没进，咱们重症的两份全进了，走，楼下羊汤馆，出来吃口饭，庆祝一下。” 林易关掉屏幕，将手机放在桌面上。 窗外，会展中心楼顶的聚光灯已经打亮，冷白色的光幕撕开阴沉的夜空。