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中医:我能看到疾病词条

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中医:我能看到疾病词条:第562章 生死三分钟!血管外科主任的绝望

听闻,所有人都往轻症分区跑。 林易冲在最前。 邓锦言和韩美玲推着抢救车跟在后面。 走廊上。 杨理已经蜷缩在轮椅上。 他左手抠住胸口的病号服,两只眼睛全是血丝,眼珠子都凸出来了,鲜红的血沫顺着他的嘴角冒出来,一滴接着一滴掉在胸前。 一旁的医护不清楚情况,没有贸然上手。 就在这时,林易等人赶到了。 林易一步跨了上去,单膝跪在地上。 他双手同时探出,分别扣住杨理的左右寸口脉。 指腹压下,寻找桡动脉。 林易的指尖传来直观的血管壁状态感知。 右脉。 脉管在手指下方剧烈跳动,如巨浪拍岸,怒张暴烈。 血液冲击管壁的力道几乎要将手指弹开。 寸、关、尺三部皆是洪大无匹。 血管壁处于紧绷状态。 左脉。 空荡荡的。 指尖不断下按,深及骨膜,依然沉伏难寻。 即便施加重压,也摸不到任何搏动。 左侧的血流几乎完全中断。 左右脉象的确如姜晚所言,十分悬殊。 气血大分崩。 阴阳离决。 这是真脏脉。 林易凝神,视线锁定在杨理的头顶。 淡蓝色的光幕浮现。 系统词条弹了出来。 【患者:杨理,男,25岁】 【诊断:真胸痹·心脉裂(创伤性升主动脉夹层StanfOrdA型,濒临破裂)】 【病机:巨力挫伤,震裂胸中君主大脉。内膜剥离,恶血倒灌夹层,脉管薄如蝉翼。】 【病因权重分析:主动脉剪切内膜撕裂(90%),剧痛引发血压骤升继发破裂风险(10%)】 “拿监护仪!”林易喊了一声。 韩美玲动作很快,早就把便携式监护仪的线扯了出来。 袖带绑上杨理的右臂。 充气声响起。 血氧夹套在杨理的食指上。 屏幕亮起,数字飞速跳动。 血压:210/115mmHg。 心率:130次/分。 红色警报灯狂闪。 这就说明杨理肚子里的主动脉,现在正承受着快要爆炸的压力。 栾鑫下意识想伸手去拽杨理的胳膊,想帮他平躺下来。 “先别动他!”林易冷喝了一声。 栾鑫的手僵在半空中。 “托住他的头和肩膀,别让他动!”林易盯着栾鑫。 栾鑫立刻蹲下,双手托住杨理的颈背,保持身体平衡。 “赶紧给血管外科打电话,叫他们走绿色通道。” 林易转头对邓锦言说。 “主动脉夹层,随时会爆掉。” 邓锦言倒吸一口凉气,立刻拔出胸口的手机,拨通总机。 稍许。 走廊那头的门开了。 血管外科的马主任带着两个规培生,推着平车快步冲了出来。 平车推到了杨理身边停下。 马主任拎着便携超声仪,在探头上挤了厚厚一层耦合剂,直接按在杨理的胸骨左边。 屏幕上很快跳出了黑白画面。 主动脉根部明显变粗了。 一条清晰的撕裂内膜片在主动脉腔内随血流飘动,将血管分成了真假两腔。 假腔内充满暗区的血液。 马主任脸色难看。 “StanfOrdA型夹层血肿,撕裂口在升主动脉,已经累及无名动脉。” 马主任抬起头,语速很快。 “快开两条静脉通路!推硝普钠,把血压降到120以下!” 韩美玲动作麻利,立刻在杨理左胳膊的静脉上扎进留置针。 撕开敷贴贴好,接上三通阀。 她拿出一支包着避光锡纸的硝普钠注射液,卡在微量泵上。 设置流速。 药液顺着透明导管推入杨理的血管。 就在这时,杨理的身体突然剧烈扭动起来。 撕裂痛从胸骨后方蔓延至整个后背,如同被利刃剖开。 他两只脚乱蹬,双手胡乱抓着胸口前的衣服。 “按住他!”马主任急得大喊。 栾鑫和另外两个规培生赶紧扑上去,用力压住杨理的手脚。 监护仪上面的数字还在一路往上蹿。 血压不降反升。 220/118mmHg。 230/120mmHg。 疼痛引爆了交感神经。 马主任两只手抓着平车的护栏,眼睛盯着监护仪。 “病人躁动得厉害!这交感风暴压不住啊!” 马主任扭头冲着电梯那边,对后面的规培生大喊。 “快去按住电梯门,别让门关了!” 规培生撒腿就往电梯跑。 马主任回过头,声音沙哑。 “硝普钠起效起码还得等三分钟!现在推上电梯,路上稍微颠一下血管当场就得炸!到时谁来都救不活!” 平车停在原地动弹不得。 推走,随时会破裂。 不推,血压一直往上飙,同样是个死。 死局。 “三分钟是吧,我来降。” 林易的声音突然响了起来。 他随手扯开针灸包的绳子,手指一夹,抽出了两根三寸长的细长毫针,动作利索。 他的眼神锁定在杨理的颈侧,双手齐出。 他左手的食指和中指按在杨理的脖子上,压在胸锁乳突肌前缘,颈总动脉搏动处的最强点。 这是颈动脉窦所在。 在中医里,也就是人迎穴。 他指尖轻轻一拨,避开了跳动的血管。 右手拿着针,直刺穴位。 提插捻转,施重泻法。 针体在皮下震颤。 紧接着,林易又抽出两根针来。 分别刺入杨理两只手腕上的内关穴。 直刺一寸。 捻转提插。 按中医的说法,这叫平肝熄风,重镇降逆。 可在西医看来,这就是用强烈的针刺刺激颈动脉压力感受器和迷走神经。 神经冲动顺着神经传进脑子里的心血管中枢。 强行压制交感神经风暴,阻断疼痛反射弧。 心率减慢,血管扩张。 林易的双手在针柄上高频捻转。 杨理暴凸的眼球中,血丝渐渐褪去。 那种连呼吸都带着撕裂感的剧痛,被银针生生截断。 他喉咙里粗重的抽气声停了,扭曲痉挛的背部肌肉瞬间松弛,手脚也不再挣扎乱蹬。 人总算是平复下来了。 监护仪上面的血压停下了往上飙的势头。 数字开始回落。 230……190……160。 正好这会儿,硝普钠的药劲也上来了。 血管平滑肌慢慢松弛下来,外面的阻力小了。 过了三分钟。 监护仪上面的数字定格在118/75mmHg。 血压回到了安全线。 马主任眼睛看着监护仪的屏幕,喘着粗气。 他抬手抹了一把脑门上的冷汗。 针灸配上西药,正好把这要命的三分钟空档给补上了。 他没有客套,直接大喊。 “走,趁现在,赶紧进手术室!”