事后，“百草枯”中毒患者的家属们，再也没有来过京华二院的急诊科。 这样一场荒唐的闹剧就此结束了。 …… 就这样，在急诊科忙碌的工作生活中，时间又过了半个月。 陆晨的感谢值飞速上涨，距离两千的大关，只剩下最后两百点。 能在一个月内赚够两百点感谢值，可能只有在急诊科才能做到了。 “距离心电图国赛，只剩下最后一个月的时间。”陆晨看着眼前的日历，心中暗忖。 这一个月的时间，他不仅赚了两千点感谢值，而且还将心电图中级技能卡融会贯通。 在心电图领域上，陆晨要比之前更进一步！ 但是想要在心电图大赛中，有所作为，那是远远不够的。 “陆晨，明天我有一台房颤消融的手术，你到时候来观摩一下。” 李瑶导师突然发来的信息，让陆晨有些欣喜。 他终于可以再一次观摩电生理手术了。 上一次观摩，还是董浩师兄的室上诉消融术。 …… 第二天下午两点，陆晨向王晓东请了个假。 陆晨平时帮了他这么多的忙，王晓东很爽快地就答应了。 来到心内科导管室。 这一次，陆晨是驾轻就熟，直接走到了电生理专属的导管室。 李瑶导师已经到了，在给患者进行麻醉。 “你去找一套合格的铅衣，穿着进去吧。” 导管室门口的是一个年轻的护士，笑着对陆晨道。 看来李瑶已经跟她打过招呼。 “谢谢。”陆晨笑着点点头。 在导管室一旁的衣架上，找了一套铅衣，陆晨就钻进了导管室。 房颤消融手术，这是电生理领域中比较常见的术式。 房颤的危害有很多，包括心脏衰竭、脑梗等等，而且随着年龄的增多，房颤的发生率越来越高。 通过消融手术，能够达到80%左右的治愈率。 走进导管室。 李瑶已经将患者的术区进行了麻醉。 “来了。”她抬头看见了陆晨。 “嗯。”陆晨点点头，站在李瑶的身旁。 “今天你主要的任务就是观摩，下一次你就要自己试着麻醉和插管。” “好的。” 一般来说，这种普通级别的手术，不需要李瑶出马的。 不过，这个病人是市领导的亲戚，而且李瑶想要亲自教导陆晨，所以便亲自出手。 “知道房颤消融术有哪几种术式吗？”李瑶突然道。 陆晨微微点头，便道：“目前常用的有几大类，主要有递进式消融、心房线性消融，心房破裂电位、基于心房低电压区域的基质改良消融等。” 李瑶赞赏地看了眼陆晨，“说得不错。那你说说看，什么时候选择什么术式呢？” “这个……我还没有真正接触过。”陆晨顿了顿，“不过我之前查阅过指南，术式的选择要依靠患者的具体情况，没有绝对好的术式。” “嗯。”李瑶点了点头。 自己这个学生，最让人欣赏的，并不是他多么有天赋，而是能努力汲取最前沿的知识。 如果陆晨没有提前了解过房颤消融的手术过程，那么即便观摩再多的手术，那也是没用的。 “好，这个患者我们会选择递进式消融方法。”李瑶轻声道，“导管通过股静脉输送到右心房，穿过房间隔以后到达我们左心房，而消融的靶点就是肺静脉。” “通过不同的这种能量将肺静脉的前庭冷冻死或者烫死，就是在我们这个肺静脉的前庭部位，而这种充分的肺静脉电隔离可以阻断这种房颤的发作……” 消融中每一个步骤，李瑶都会给陆晨进行讲解。 这可是专家级别的亲自授课！ 不要小看这些最常规的消融手术，无数的复杂的手术，都是从常规手术中演变而来。 电生理手术的操作难度，其实很低，最多就是静脉的穿刺。 真正的难点，那就是找到异常心电的起搏点。 能够正确找到异常放电的位置，并且将其消融掉，这才是点电生理手术的核心！ 不过，这也是最难的一点，需要术者有牢固的电生理知识。 …… 一个小时过后，房颤消融手术顺利结束。 在陆晨的心中，已经慢慢打开了电生理介入的大门。 而此时，李瑶又给陆晨带来了个更好的消息。 “陆晨，下个星期一，你就可以开始进入电生理模拟手术间，到时候有专门的老师进行授课，讲解电生理手术的知识。” “谢谢老师！”陆晨笑道。 这可是李瑶给他争取来的机会。 原本，成国文是想用模拟手术的机会，来兑换心电图决赛的名额。 但是，陆晨直接拒绝了成国文。 他还以为再也没机会进入现实中的模拟手术间。 毕竟系统的模拟手术间，和现实的模拟手术间，肯定还会有不小的差距的。 没想到李瑶导师这么给力，还是给他争取了过来！ “记住，你只有一个月的时间。”李瑶看着陆晨，“等你参加完心电图大赛，你就再没有资格进入模拟手术间。如果你想继续申请进入模拟手术间，那就要看你再心电图大赛中的表现了。” 对于任何一个医院来讲，建造一个模拟手术间的花费很大。 需要完整的仪器设备，还要有配套的模拟工具人。 一般来说，能够进入模拟手术间训练的，都是电生理团队中的优秀成员，根本就轮不到一个研究生。 “我知道了，老师。”陆晨点点头。 即便他有系统的模拟手术间，但是他也珍惜这次机会。 系统的模拟手术，毕竟只是意识中的存在，还要再现实中操作之后，才能真正为自己所用。 …… 离开导管室，回到急诊科病房。 陆晨又开始急诊患者。 系统面板中，总感谢值缓缓上涨。 终于，在陆晨又上完一个夜班之后，他的总感谢之突破了两千大关。 陆晨拖着疲惫的身子回到寝室。 经过一晚上的“脸黑”工作，他已经昏昏欲睡。 不过在入睡之前，陆晨意念一动，召唤出系统面板，打开商城。 “兑换电生理介入技能卡（初级）！” 随着感谢值消耗一空，陆晨的技能面板中，出现了一个新的技能——电生理介入熟练度0%。 看着系统面板中的技能，陆晨嘴角露出一丝微笑，然后缓缓入睡了。 ……